Vena varikos pada bahagian bawah kaki

Vena varikos di bahagian bawah kaki, menurut maklumat mengenai rayuan institusi perubatan, terdapat pada setiap lelaki kelima dan 28% wanita usia bekerja.

Sekiranya kita mempertimbangkan keseluruhan populasi, maka separuh daripada orang dewasa akan mengalami gejala yang khas.

Keistimewaan penyakit ini adalah pertumbuhan dari keadaan hidup yang selesa. Kajian di negara-negara Asia menunjukkan prevalensi yang lebih rendah di kalangan orang miskin yang melakukan kerja manual, berjalan-jalan.

Mengapa urat kaki dimuat?

Struktur anatomi dinding vena dicirikan oleh rangka otot yang diperkuat dan alat injap. Kemudahannya terletak pada keperluan bukan hanya untuk menjaga aliran darah dalam posisi menegak seseorang, tetapi juga untuk mengatur kenaikannya terhadap graviti ke arah jantung.

Injap menyekat aliran balik untuk mengelakkan pengisian berlebihan di titik paling jauh badan. Tempat "tidak selesa" ini adalah kaki dan kaki.

Mekanisme pembentukan urat varikos pada kaki

Pada usia 40 tahun, tubuh manusia mula mensintesis bahan plastik yang terhad, yang utama adalah protein kolagen. Penting untuk nada injap vena yang baik. Ketiadaan menyebabkan kehilangan nada, kendur dan ketidakupayaan untuk melambatkan aliran balik darah dan jisim yang berlebihan.

Jaringan vena di kaki terdiri daripada kapal dangkal yang terletak tepat di bawah kulit, dan urat dalam terletak pada ketebalan lapisan otot.

Vena varikos pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh lesi awal injap vena dangkal. Kesesakan menampakkan diri di kawasan dengan urat halus melebar, yang dapat dilihat oleh mata dalam bentuk jaring halus.

Perkembangan patologi lebih lanjut membawa kepada pengekalan darah di pinggiran dan menyebabkan edema tisu (cecair keluar melalui dinding vena), kekurangan zat makanan (aliran keluar toksin berkurang, oksigen dan nutrien ditahan oleh arteri yang diperah).

Bagaimana komplikasi bergabung

Stagnasi darah vena di kaki menyebabkan aliran darah yang perlahan di dalam pembuluh darah, dan ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pengagregatan (lekatan) platelet. Pembekuan darah merumitkan bekalan darah yang sudah terganggu.

Risiko pecah embolus dan pergerakannya melalui saluran besar ke jantung meningkat. Sekiranya seseorang mempunyai kecacatan yang berkaitan dengan komunikasi ruang kanan dan kiri, ada kemungkinan embolus memasuki darah arteri dan perkembangan perubahan nekrotik pada organ.

Komplikasi bersamaan yang paling biasa adalah penambahan jangkitan tempatan di kawasan dinding vena yang terjejas, diikuti dengan perkembangan phlebitis atau trombophlebitis.

Punca penyakit

Untuk urat varikos di bahagian bawah kaki, hanya ada satu sebab yang tidak bergantung kepada seseorang - kekurangan genetik dalam struktur kolagen. Ia menampakkan diri bukan hanya pada vena varikos, tetapi juga pada tanda-tanda awal penuaan kulit (kekeringan, kedutan dalam).

Sebab-sebab lain adalah berkaitan dengan aktiviti dan tingkah laku orang.

• Penurunan aktiviti fizikal atau, sebaliknya, kerja fizikal yang keras menyebabkan pelanggaran nada urat kaki.
• Berdiri paksa yang berpanjangan, duduk pada waktu bekerja menyebabkan genangan darah di kaki dan aliran keluar terganggu.
• Kehamilan memberi tekanan yang meningkat pada organ pelvis dan urat besar, mencegah saliran dari urat bawah.
• Doktor dari negara-negara Asia mengaitkan pertumbuhan vena varikos kaki pada pesakit dengan kecanduan kebiasaan orang Eropah untuk duduk di kerusi atau di kerusi dan bukannya lutut bengkok.
• Tandas tinggi yang selesa memerlukan ketegangan otot dinding perut yang meningkat semasa pergerakan usus, regangan menyumbang kepada stagnasi pada kaki. Semasa berjongkok, perbuatan buang air besar lebih bersifat fisiologi.
• Kebiasaan makanan segera, penurunan bahagian sayur-sayuran dan buah-buahan mentah dalam makanan menyebabkan sembelit dan tekanan yang berpanjangan.
• Perokok mendedahkan seluruh tubuh kepada kesan nikotin, ia bertindak pada urat sebagai racun yang melumpuhkan.
• Kasut bertumit tinggi yang bergaya membawa tekanan yang tidak betul pada otot kaki dan mengganggu nada urat.
• Pil biasa, kontraseptif hormon, rawatan dengan ubat hormon untuk menopaus, osteoporosis menyebabkan sintesis kolagen terganggu.
• Seluar dalam pelangsing yang diiklankan dan memakai seluar jeans ketat menyebabkan darah tersekat di bahagian bawah badan.

Siapa yang harus dimasukkan dalam kumpulan risiko

Memandangkan sebab-sebab yang disenaraikan untuk perkembangan patologi vena, kumpulan orang dengan kemungkinan besar mengembangkan vena varikos kaki harus meliputi:

• orang yang berkaitan secara profesional dengan jangka masa lama dalam keadaan berdiri atau duduk (jurujual, guru, pendandan rambut, pemandu, pekerja pejabat);
• wanita yang lebih suka seluar jeans kurus, membentuk seluar dalam dan kasut bertumit tinggi;
• orang yang terlibat dalam angkat berat dan bina badan;
• orang yang terbiasa duduk "berdampingan";
• wanita dengan kehamilan dan kelahiran yang kerap, serta mengambil kontraseptif hormon;
• perokok, penggemar kopi dan alkohol yang kuat;
• sembelit.

Langkah pencegahan diperlukan untuk populasi ini.

Gejala

Gejala pertama vena varikos di kaki dapat dilihat pada usia muda. Pada peringkat awal, mereka muncul dengan peningkatan tekanan pada kaki:

• pada akhir pergeseran, rasa sakit muncul di kaki dan kaki, keletihan otot;
• semasa menukar kasut, bengkak kaki dijumpai kerana sesak kasut;
• pada waktu petang kaki "terbakar", anda mahu mencelupkannya ke dalam air sejuk;
• "labah-labah" terbentuk pada kulit paha dan kaki.

Pada peringkat seterusnya, gambaran kekurangan vena kronik berkembang, gejala vena varikos dalaman muncul:

• terganggu oleh kekejangan malam di betis, kekejangan ketika berjalan mungkin;
• bintik-bintik gelap, kekeringan, pengelupasan muncul pada kulit kaki dan kaki;
• penampilan ulser trofik, sangat menyakitkan, dengan tepi longgar, sukar dirawat.

Sekiranya, dengan latar belakang kesakitan setempat, bengkak, kemerahan pada kulit, terdapat peningkatan suhu badan, anda perlu memikirkan trombophlebitis.

Diagnostik

Dalam diagnostik, adalah kebiasaan untuk membezakan antara vena varikos (primer) yang benar, bergantung pada lesi alat injap, dan sekunder, yang disebabkan oleh trauma dan tumor.

Pakar bedah poliklinik, pakar bedah vaskular, ahli phlebolog terlibat dalam pemeriksaan. Doktor melihat nod vena subkutan, rangkaian vaskular, pigmentasi kulit, ulser permulaan, dermatitis.

Pada palpasi, ketegangan urat dangkal, ketumpatan dinding, ukuran perubahan tempatan, kehadiran trombus, suhu kulit di atas nod (tanda-tanda tromboflebitis) dinilai.

Ujian darah umum akan menunjukkan permulaan keradangan (leukositosis, ESR dipercepat), kecenderungan pembentukan trombus menurut koagulogram.

Ultrasound vaskular membolehkan anda mengesan aliran darah, fungsi injap vena, dan mengesan pembekuan darah.

Pemeriksaan Doppler membolehkan anda memeriksa struktur urat, untuk membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit.

Kaedah tomografi yang dikira spiral dilakukan sekiranya kesulitan dalam diagnosis. Ini memungkinkan untuk memperoleh gambaran tiga dimensi kawasan anatomi, dan membantu dalam pilihan rawatan pembedahan.

Rawatan urat varikos pada kaki

Lebih baik memulakan rawatan urat varikos kaki pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, anda harus memikirkan perubahan yang diperlukan dalam tabiat, pemakanan, dan pergerakan.

Mod

Agar kaki tidak membengkak pada akhir hari kerja, orang-orang yang "tidak aktif" dan "profesi berdiri" disarankan untuk melakukan rehat atau pemanasan budaya fizikal dengan urutan kaki dalam posisi tinggi. Pemandu, pekerja pejabat mesti berjalan-jalan semasa rehat.

Latihan paling sederhana boleh dilakukan di tempat kerja:

• tanpa alas kaki di atas lantai secara bergantian berdiri di kaki dan tumit;
• duduk di atas kerusi, angkat kaki anda dan buat bulatan dengan kaki anda ke satu arah, kemudian ke arah yang lain.

Latihan pagi mesti merangkumi latihan dalam keadaan berbaring: kenaikan kaki gantian, "basikal", menggoyangkan kaki yang diangkat. Latihan dengan jongkok, lutut bengkok tidak sesuai.

Pencinta latihan kekuatan harus menolak mereka. Yang paling banyak ditunjukkan ialah berenang, berbasikal, dan mendaki.

Pemilihan makanan seimbang

Hadkan semua makanan yang menambah berat badan, meningkatkan pengekalan cairan, dan meningkatkan kelikatan darah.

Daging berlemak dan produk tenusu, makanan pedas dan masin, makanan dalam tin, gula-gula, makanan bakar, minuman berkarbonat tidak digalakkan.

Dalam diet harian, anda harus menggunakan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, buah beri, bawang, bawang putih, produk susu yang diperam, bijirin, minyak sayuran ditunjukkan sebagai ganti mentega, walnut.

Kaedah sokongan vena

Memakai stoking mampatan atau golf disyorkan untuk menyokong aliran darah. Mereka bersaiz dipakai sambil berbaring di punggung anda.

Tapak silikon dipenuhi sebagai ubat yang menimbulkan cas elektrik pada permukaan kaki.

Pakar memperhatikan kemungkinan kesan bantuan ini hanya pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya terdapat urat simpul dan edema pada kaki, penggunaannya sama sekali tidak berguna.

Penggunaan ubat-ubatan

Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat secara oral dari kumpulan "venotonik" dalam dos terapi yang dipilih oleh doktor. Mereka membantu menghilangkan keletihan, ketidakselesaan di kaki, tetapi mereka tidak menghilangkan penyakit ini.

Pakar bedah mengaitkan ubat untuk vena varikos sebagai rawatan konservatif latar belakang, tetapi yang utama adalah salah satu cara yang kurang traumatik untuk mempengaruhi urat yang terkena. Keberkesanannya disahkan pada 95% pesakit. Intervensi yang lebih serius hanya digunakan pada 5% pesakit.

Apa yang berkaitan dengan operasi trauma rendah

Kaedah traumatik rendah untuk merawat urat varikos membolehkan anda mengelakkan pembedahan, dengan tepat berada di kedudukan pertama dari segi keberkesanan. Mereka tidak memerlukan sayatan kulit, boleh dilakukan di poliklinik, dan praktikal tidak menyakitkan. Pesakit tidak terhad dari segi pekerjaan, pergerakan. Tempoh pemulihan yang lama tidak diperlukan selepas pembedahan.

Kaedah ablasi laser

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Petunjuk cahaya dimasukkan ke dalam vena varikos, dan sinar laser bulat dihidupkan semasa pergerakan terbalik.

Tindakan kaedah: balok menyebabkan luka bakar lapisan dalam vena yang ketara, semakin mengeras. Tempoh intervensi adalah sekitar dua jam. Kaedah ini boleh digunakan dalam rawatan urat dari pelbagai ukuran.

Teknik sclerotherapy

Bahan disuntik ke dalam urat yang terkena yang boleh menyebabkan dinding runtuh dengan parut berikutnya. Persediaan busa sangat disarankan, yang dengan cepat dan selamat mengisi lumen urat yang berpenyakit. Kaedah ini dapat digunakan apabila diameter kapal hingga 1 cm. Setelah diperkenalkan, perlu berjalan selama satu jam. Ahli phlebologists mengesyorkan memakai stoking mampatan selama sebulan lagi.

Kaedah mikroflebektomi

Di bawah anestesia tempatan, sayatan dibuat pada kulit beberapa mm, di mana vena yang sakit digenggam oleh cangkuk, dibawa ke permukaan kulit dan dipotong. Kaedah ini sesuai untuk nod vena dengan saiz dan diameter apa pun. Parut kecil akan kekal di tempat sayatan. Anda mesti memakai stoking atau stoking mampatan selama 10 hari.

Kaedah ablasi frekuensi radio

Ia dilakukan serupa dengan laser, tetapi berbeza dalam pengaruh frekuensi radio gelombang mikro. Kaedah ini tidak menyebabkan luka bakar tisu, oleh itu ia kurang trauma daripada laser. Setelah 30 minit terdedah kepada gelombang mikro, lumen kapal ditutup. Selepas 7 hari, pemulihan dianggap selesai. Anda boleh bermain sukan.

Dalam kes apa operasi ditunjukkan?

Dengan rawatan yang tidak berjaya dengan kaedah konservatif dan kemustahilan menggunakan teknik invasif minimum, operasi phlebectomy ditetapkan. Ia membolehkan anda membuang kawasan besar vena varikos, berkas.

Pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya dua sayatan dibuat: di kawasan pangkal paha dan di bawah lutut. Urat diikat di kedua-dua belah pihak, ditarik ke luar dan dikeluarkan. Jahitan digunakan pada sayatan. Pesakit dirawat di hospital selama seminggu. Dadah yang mengurangkan pembekuan darah digunakan. Jahitan dikeluarkan setelah sekurang-kurangnya 7 hari.

Phlebectomy tidak dilakukan:

• pada usia tua pesakit;
• dengan kerosakan besar pada urat dalam dan dangkal;
• semasa kehamilan;
• dengan aterosklerosis saluran kaki, diabetes mellitus;
• sekiranya terdapat penyakit kulit di lokasi operasi yang dicadangkan.

Kaedah pencegahan

Pencegahan urat varikos pada kaki sangat diperlukan bagi orang yang mempunyai faktor risiko dalam profesion ini.

Berjalan lebih banyak adalah disyorkan. Terdapat urutan dan pengukuhan dinding urat.

Semasa rehat, penjual dan pendandan rambut ditunjukkan urutan kaki dan tulang kering. Ia dilakukan dengan gerakan perlahan dan perlahan ke arah dari jari ke lutut dan sepanjang paha. Pangkal penumbuk diurut dengan gerakan membulat ke fossa tengah kaki.

Pemandu perlu keluar dari kereta, berjalan-jalan, meregangkan kaki. Latihan untuk kaki ditunjukkan.

Fashionista harus memikirkan akibatnya sebelum memakai kasut tumit tinggi dan memakai pakaian ketat.

Di rumah, anda boleh melakukan mandi kontras atau pancuran kaki. Sapukan kompres pada kaki yang letih dengan decoctions chamomile, chestnut, wormwood, burdock.

Lawatan tepat pada masanya ke pakar bedah membolehkan anda menyingkirkan masalah yang menyakitkan, memulihkan aktiviti dan pergerakan.