Pembedahan urat: jenis, penyediaan, pemulihan

Pemilihan kaedah yang optimum untuk menangani urat varikos adalah masalah mendesak yang dihadapi oleh pesakit dan ahli phlebolog. Pada peringkat awal perkembangan patologi, kaedah rawatan yang sangat konservatif digunakan, yang memungkinkan untuk memelihara vena varikos. Namun, jika teknik seperti itu ternyata tidak berkesan, satu-satunya pilihan yang sesuai untuk mengubah keadaan menjadi lebih baik adalah pembedahan membuang urat di kaki. Campur tangan pembedahan adalah kaedah yang paling radikal untuk menangani urat varikos, kerana kawasan yang jauh dari saluran yang rosak tidak dapat mengubah urat varikos lagi.

pembedahan untuk vena varikos dengan laser

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan jenis operasi untuk membuang urat untuk vena varikos yang dapat ditawarkan oleh pembedahan vaskular moden: ciri, kebaikan dan keburukannya, ciri penyediaan dan pelaksanaan, serta pemulihan dan kemungkinan komplikasi.

Apa yang boleh dicapai dengan pembedahan urat kaki?

Campur tangan pembedahan untuk vena varikos bertujuan menyelesaikan masalah berikut:

  • Penghapusan refluks - refluks patologi yang disebabkan oleh kegagalan injap vena.
  • Pembuangan vena varikos. Disarankan jika urat mengalami transformasi yang serius dan tidak ada harapan untuk mengembalikan aliran darah normal di dalamnya. Dalam kes ini, bahagian kapal yang mempengaruhi urat varikos dikeluarkan, dan darah darinya diagihkan melalui urat yang sihat.
  • Melawan kecacatan kosmetik. Oleh kerana CVI (kekurangan vena kronik) dan vena varikos yang disebabkan olehnya tidak mengubah penampilan bahagian bawah kaki dengan cara yang terbaik, operasi harus ditujukan, antara lain, untuk menghilangkan kecacatan estetik.
pembedahan untuk vena varikos

Jenis pembedahan vena

Jenis intervensi pembedahan yang dapat dilakukan oleh angiosurgery moden untuk memerangi urat varikos dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Operasi yang bertujuan untuk reseksi mekanikal vena varikos yang terkena urat varikos dengan ligasi berikutnya.
  2. Operasi yang berkaitan dengan pendedahan termal atau kimia pada urat varikos.

Pemilihan pembedahan vena kaki yang paling tepat bergantung pada tahap perkembangan patologi, usia dan kesihatan umum pesakit, serta tujuan yang dicapai semasa prosedur.

diagnosis ultrasound vena varikos sebelum pembedahan

Phlebectomy dari urat dari bahagian bawah kaki: perjalanan operasi

Flebektomi gabungan (venectomy) adalah "standard emas" dalam amalan pembedahan merawat vena varikos.

Kaedah ini bertujuan menghilangkan vena varikos yang melebar.

Operasi ini mempunyai beberapa jenis, masing-masing dinamai penemu: phlebectomy menurut Bebkokk, menurut Narat, menurut Mueller, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan (dengan lesi vaskular yang luas - di bawah umum).

Walaupun terdapat perbezaan, semua operasi untuk menghilangkan urat kaki mempunyai satu kesamaan: ini melibatkan luka atau tusukan pada kulit dari panjang 1 mm hingga 5-6 cm, di mana angiosurgeon menarik urat yang terkena ke permukaan menggunakan khas cangkuk. Urat-uratnya dipotong, diikat dan dikeluarkan, setelah itu jahitan atau plaster khas disapukan pada kulit. Operasi ini untuk menghilangkan vena varikos di kaki sangat berkesan dan membolehkan anda mencapai hasil positif dalam rawatan patologi vena.

jahitan pada kaki selepas pembedahan untuk urat varikos

Pembedahan urat laser

Dengan perkembangan perubatan di gudang pakar bedah vaskular, kaedah yang lebih moden dan kurang trauma melakukan operasi untuk membuang urat mula muncul dibandingkan dengan campur tangan pembedahan klasik. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangkan masa prosedur, meminimumkan bekas luka pasca operasi, dan juga mengurangkan kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan. Salah satu kaedah ini adalah pembedahan laser pada urat pada bahagian bawah kaki (pembekuan laser endovosa, endovasal, atau endovaskular).

Petunjuk cahaya laser khas dimasukkan ke dalam rongga kapal yang terjejas, memanaskan dinding darah dan urat. Di bawah pengaruh suhu tinggi hingga 120 darjah, dinding kapal melekat, akibatnya darah berhenti mengalir ke bahagian sistem peredaran darah ini.

Pendapat pakar

Bergantung pada kawasan lesi dan jumlah urat yang akan dikeluarkan, rawatan vena varikos dengan cara ini biasanya memerlukan beberapa prosedur yang berlangsung 30-60 minit.

Operasi untuk membuang urat dengan laser adalah trauma rendah, memberikan kesan kosmetik yang baik (selepas itu tidak ada bekas luka dan bekas luka pada kulit), tidak memerlukan rawatan jangka panjang di hospital. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa teknik ini tidak sesuai untuk rawatan pada peringkat akhir vena varikos, apabila diameter vena meningkat dengan ketara dan terdapat varises; untuk menghilangkannya, diperlukan intervensi pembedahan tradisional .

pembalut mampatan selepas pembedahan untuk urat varikos

Skleroterapi

Ini adalah satu lagi operasi pembuangan vena moden yang membolehkan anda mencapai hasil yang ketara dengan trauma minimum. Sclerosant disuntik ke dalam lumen kapal yang melebar - cecair atau bahan busa khas yang melekat pada dinding kawasan yang terkena urat. Menjalankan kursus sclerotherapy membolehkan anda mencapai kesan kosmetik yang cepat tanpa parut, yang menjadikannya sangat popular. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya sesuai untuk peringkat awal vena varikos, dan juga telangiectasias.

sclerotherapy urat dengan vena varikos

Pembedahan urat frekuensi radio

RFA (penghapusan frekuensi radio) adalah kesan pada kawasan saluran darah yang terjejas dengan isyarat radio frekuensi tertentu, yang menyebabkan pemanasan dinding vena, pemusnahan endotelium dan penyegelan lumen vaskular. Prosedur ini minimum invasif dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Bersedia untuk pembedahan urat

Sebelum pembedahan, perlu dilakukan langkah-langkah persediaan: ultrasound vena pada bahagian bawah kaki, ujian darah klinikal dan koagulogram. Pada malam sebelum prosedur, anda perlu mencukur kaki tanpa menggunakan krim, gel dan kosmetik lain.

Pendapat pakar

Sekiranya anestesia umum dirancang, anda harus menjauhi makanan 8 jam sebelum prosedur (walaupun dalam beberapa kes doktor mungkin membenarkan makanan ringan). Juga, enema pembersihan mungkin diperlukan sebelum anestesia umum.

pemeriksaan kaki sebelum pembedahan untuk urat varikos

Kontraindikasi untuk pembedahan urat kaki

Campur tangan pembedahan ini tidak digalakkan semasa kehamilan, dengan patologi endokrin dan kardiovaskular yang serius, pada masa pemburukan penyakit kronik, dengan adanya proses berjangkit dan radang pada kaki.

Pemulihan selepas pembedahan urat

Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada jumlah urat yang dikeluarkan, kesihatan umum pesakit, dan kepatuhannya terhadap cadangan phlebologist.

Biasanya, tempoh pemulihan berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan.

Bergantung pada jenis pembedahan, aktiviti terhad mungkin disyorkan kepada pesakit dalam tempoh pemulihan. Sebagai contoh, selepas pembekuan laser dan skleroterapi, anda boleh bangun dan bergerak dengan segera, setelah sclerotherapy, anda mesti berjalan kaki selama kira-kira satu jam, sementara phlebectomy gabungan memerlukan tempoh sekatan pergerakan tertentu.

pemulihan kaki selepas pembedahan untuk urat varikos

Cadangan untuk pemulihan selepas pembedahan urat kaki

Untuk mengurangkan risiko berulang dan komplikasi selepas pembedahan, terdapat beberapa sekatan dan cadangan yang harus dipatuhi:

  • Anda harus memakai pakaian rajut dengan tahap mampatan yang sesuai. Ketegangan atau stoking selepas pembedahan urat adalah prasyarat untuk pemulihan aliran darah yang normal di bahagian bawah kaki.
  • Betulkan beban pada kaki. Penting untuk memilih "maksud emas" di sini: tidak membiarkan kedua-duanya bergerak dan berdiri, duduk, berlari lama.
  • Jangan angkat berat (semasa tempoh pemulihan, berat maksimum yang dibenarkan adalah sehingga 5 kg).
  • Jangan mandi air panas, jangan mandi wap atau sauna, elakkan bersentuhan dengan kulit di kawasan urat terpencil cahaya matahari langsung untuk beberapa waktu.
  • mandi selepas pembedahan untuk urat varikos
  • Pakai seluar atau skirt yang longgar, pasangkan kasut yang ketat dan tidak selesa (terutama dengan tumit).
  • Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Selalunya, pengambilan venotonik, antikoagulan, antioksidan ditetapkan.

Akibat dan komplikasi selepas pembedahan urat

Sebarang campur tangan pembedahan boleh membawa akibat yang tidak diingini, dan pembedahan pada urat pada bahagian bawah kaki tidak terkecuali. Komplikasi yang berpotensi merangkumi perkara berikut:

  • Relaps urat varikos. Sekiranya punca vena varikos tidak dihilangkan, kemungkinan besar penyakit ini akan kembali. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pembedahan pada urat kaki, perlu melakukan rawatan komprehensif mengenai patologi dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.
  • Kenaikan suhu. Peningkatan sedikit suhu tempatan di kawasan urat yang dikeluarkan adalah normal dalam tempoh selepas operasi. Juga, selama 1-2 hari setelah akhir prosedur, jumlah suhu badan dapat kekal pada tahap subfebril.
  • suhu sebagai akibat operasi membuang vena varikos
  • Hematoma. Lebam selepas pembedahan vena adalah komplikasi biasa selepas pembuangan vena. Ia disebabkan oleh berlubang kapal. Lebam kecil sering kali hilang tanpa rawatan tambahan dalam beberapa minggu. Tetapi, jika anda mengalami lebam besar dan menyakitkan yang tidak hilang selama kira-kira 2 minggu, laporkan kepada ahli phlebolog anda.
  • Gangguan pigmentasi. Perubahan warna kulit di tempat pembedahan biasanya berterusan selama beberapa minggu dan kemudian hilang. Perlu diingat bahawa hiperpigmentasi adalah komplikasi yang sangat biasa selepas sclerotherapy.
pelanggaran pigmentasi kulit selepas pembedahan untuk vena varikos

Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, jangan mengabaikan cadangan perubatan, pastikan memakai kaus kaki pemampatan dan minum ubat yang disyorkan oleh ahli phlebologist.