Jenis operasi untuk membuang vena varikos dan kemungkinan akibatnya

Vena varikos atau vena varikos, formulasi dalam phlebology ini bermaksud patologi yang disertai dengan pengubahsuaian, iaitu ubah bentuk urat. Pembuluh darah yang mengangkut darah ke jantung melebar, memanjang, menipis dindingnya, dan juga mengganggu kerja injap vena.

Sekiranya urat varikos tahap pertama dirawat dengan berkesan dengan kaedah konservatif, maka perkembangan penyakit ke tahap 2 dan 3 hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan, ubat-ubatan dan kaedah lain hanya dapat menghentikan perkembangan patologi. Artikel ini akan membincangkan kaedah pembedahan utama untuk merawat urat varikos, keanehan pelaksanaannya, dan sebagainya.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan

Mengingat fakta bahawa pada tahap pertama perkembangan vena varikos, campur tangan pembedahan sangat jarang berlaku kerana kekurangan keperluan, faktor yang sangat penting adalah petunjuk untuk operasi. Keputusan berdasarkan data yang diperoleh semasa diagnosis terperinci saluran darah, dan dibuat oleh pesakit bersama-sama dengan doktor.

Seorang ahli phlebologist wajib memberitahu mengenai risiko operasi yang dicadangkan, jangka masa dan nuansa pemulihan setelah pembedahan, yang kemudian dilakukan hanya dengan persetujuan pesakit.

Mengenai indikasi itu sendiri, pembedahan untuk urat varikos diperlukan dalam kes seperti:

• Dilatasi patologi dan ubah bentuk seterusnya dari urat saphenous murni tahap keparahan kedua dan ke atas.
• Bentuk vena varikos yang meluas, penyakit ini tidak hanya mempengaruhi urat saphenous, tetapi juga urat dalam, atau ubah bentuk kapal meluas ke bahagian bawah kaki yang terlalu banyak.
• Terdapat gangguan peredaran darah yang serius disertai dengan proses darah stagnan yang memburuk.
• Bentuk bengkak yang teruk, sindrom kesakitan intensiti tinggi, disertai dengan tanda-tanda vena varikos luaran (estetik) yang berbeza.
• Pembentukan ulser trofik pada kulit atau hematoma subkutan kerana gangguan integriti vaskular;
• Kemajuan proses patologi hingga penyumbatan saluran vena dan perkembangan bentuk tromboflebitis akut.
• Kekurangan dinamika positif semasa rawatan konservatif, iaitu apabila ubat dan kaedah lain untuk menangani urat varikos tidak berdaya.

Batasan dan kontraindikasi untuk operasi

Malangnya, walaupun dengan perkembangan bentuk vena varikos yang teruk, disertai dengan komplikasi dan gambaran klinikal yang teruk, pesakit tidak mungkin selalu menjalani pembedahan.

Terdapat sejumlah kontraindikasi, yang, jika tidak mengecualikan kemungkinan campur tangan pembedahan, terpaksa menangguhkan operasi untuk jangka waktu tertentu:

• Penyakit jantung iskemia - dalam kes ini, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif yang lebih lengkap.
• Perkara yang sama berlaku untuk hipertensi kelas 3.
• Proses menular dan radang yang aktif di dalam badan - sebelum melakukan operasi untuk merawat urat varikos, anda perlu mengatasi jangkitan atau menghilangkan keradangan.
• trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 - bagi wanita hamil, lebih baik menangguhkan sebarang prosedur pembedahan sehingga wanita itu melahirkan. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes apabila terdapat bahaya serius bagi kehidupan ibu atau anak, dan operasi dapat membantu.
• Penyakit kulit di kawasan operasi untuk memerangi urat varikos. Kami bercakap mengenai eksim, pelbagai bentuk dermatosis, dan sebagainya.
• Terdapat juga had umur tertentu, tentu saja, untuk orang tua. Dalam beberapa kes, usia tua, serta penyakit usia tua yang bersamaan, meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi atau membahayakan nyawa seseorang di meja operasi.

Kaedah campur tangan pembedahan untuk vena varikos

Sekiranya, bagaimanapun, doktor, berdasarkan diagnostik dan setelah memeriksa pesakit, yakin akan perlunya campur tangan pembedahan, masih perlu memilih kaedah yang paling sesuai dan berkesan, bergantung pada tahap perkembangan vena varikos dan sejumlah faktor lain. Untuk memahami apa operasi dan dalam kes apa yang dilakukan, kami akan mempertimbangkan kaedah rawatan pembedahan vena varikos yang paling berkesan.

Flebektomi gabungan

Operasi penuh yang dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh berlangsung sehingga 2 jam, bergantung pada kerumitan tugas. Phlebectomy boleh digunakan untuk mengubati bentuk awal vena varikos, tetapi lebih sering kaedah ini digunakan dalam kes-kes lanjut ketika penyakit ini telah berkembang dengan serius.

Selama operasi, pakar bedah membuat sayatan sepanjang 2 sentimeter untuk pergelangan kaki, atau hingga 5 sentimeter untuk kawasan yang lebih luas seperti pangkal paha. Selalunya, sayatan ini cetek, kerana urat dangkal terutama dikeluarkan.

Prinsip operasi adalah mengikat anastomosis kapal dengan penyingkiran bahagian vena yang terkena urat varikos. Juga, semasa pembedahan, pakar bedah dapat membetulkan injap vena untuk mengembalikan aliran darah yang normal.

Setelah operasi, jahitan kosmetik digunakan pada sayatan, pembalut dibuat dan pembalut elastik digunakan pada kawasan yang dikendalikan untuk mencegah pendarahan.

Miniflebectomy

Selama prosedur ini, kawasan urat yang terkena juga dipotong, namun skala operasi lebih kecil, ia boleh dianggap sebagai kosmetik semata-mata. Intinya adalah bahawa doktor membuat tusukan kecil di kulit, di mana dia mengeluarkan bahagian vena yang perlu dipotong. Operasi ini dilakukan terutamanya pada kapal kecil, dan kelebihannya adalah tanpa rasa sakit (kerana anestesia tempatan) dan tempoh pemulihan yang minimum.

Sclerotherapy

Teknik yang agak muda, kaedah invasif minimum, yang terkenal dengan keberkesanannya, serta ketiadaan sensasi yang menyakitkan kerana anestesia tempatan yang sama dan tempoh pemulihan yang hampir tidak ada.

Prosedur ini melibatkan pengenalan bahan khas ke dalam lumen urat - sclerosant berbuih. Bahan ini membawa kepada keruntuhan dinding kapal dengan perekatan berikutnya. Akibatnya, urat berhenti mengambil bahagian dalam proses peredaran darah, secara beransur-ansur larut dan digantikan oleh tisu penghubung.

Kaedah sclerotherapy digunakan terutamanya untuk menghilangkan kapal dangkal kecil, dan juga untuk menyingkirkan apa yang disebut "urat labah-labah".

Pembekuan laser

Yang paling moden dan, menurut banyak pakar, adalah kaedah yang berkesan untuk menangani urat varikos. Intinya terletak pada kenyataan bahawa panduan cahaya laser dimasukkan ke dalam lumen vena melalui bukaan hanya 2 milimeter. Apabila yang terakhir diaktifkan, ia mula memancarkan gelombang laser, suhu meningkat di dalam kapal, dan ketika laser dikeluarkan, dinding vena runtuh dan melekat bersama. Selepas itu, kapal hilang dengan sendirinya, digantikan oleh tisu penghubung.

Sudah tentu, kelebihan utama prosedur ini adalah ketiadaan lesi yang hampir sempurna pada kulit, dan juga tidak adanya keperluan untuk tempoh pemulihan.

Kemungkinan akibatnya

Walaupun operasi yang paling lembut meninggalkan kesan dan boleh membawa kesan. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa komponen anatomi badan dikeluarkan - kapal penuh. Sudah tentu, dengan gabungan phlebectomy, akibatnya boleh menjadi lebih serius daripada beberapa lebam selepas pembekuan laser.

Mari pertimbangkan akibat paling mendasar yang timbul secara berkala selepas satu atau satu jenis rawatan pembedahan:

1. Semasa menghilangkan vena varikos menggunakan kaedah invasif minimum, tidak termasuk pembuangan kapal, ada risiko kambuh. Risiko ini minimum hanya semasa pembekuan laser, hanya 5%.
2. Luka bakar - berlaku selepas operasi di mana kesan terma digunakan.
3. Pendarahan - boleh bermula selepas sebarang jenis campur tangan, tetapi kemungkinan besar selepas phlebectomy.
4. Terdapat juga kes kerosakan saraf yang diketahui, tetapi faktor ini hanya merujuk kepada tahap profesionalisme pakar bedah.

Proses pemulihan

Pemulihan, iaitu pemulihan selepas pembedahan, diperlukan dalam setiap kes yang dijelaskan, tetapi jika setelah pembekuan, proses ini hanya memerlukan beberapa hari, setelah gabungan phlebectomy dapat berlangsung beberapa minggu. Agar pemulihan dapat berjalan dengan lancar dan pantas, penting untuk mematuhi cadangan mudah:

1. Ikuti nasihat doktor anda dengan teliti.
2. Pakai pakaian mampatan atau pembalut elastik.
3. Sekiranya sayatan telah berlaku, penting untuk menunggu mereka sembuh.
4. Setelah sayatan sembuh, penting untuk memulihkan aktiviti fizikal, terapi senaman dan berjalan kaki yang teratur akan membantu dalam hal ini.
5. Sekiranya doktor anda telah menetapkan ubat, ambil mengikut arahan ini.
6. Juga berguna untuk mengunjungi tukang urut selepas pembedahan dan untuk pencegahan urat varikos.
7. Elakkan senaman fizikal yang serius sekurang-kurangnya 2-3 bulan.

Sekiranya pembedahan berjalan dengan baik dan pesakit mematuhi sepenuhnya arahan doktor untuk pemulihan, kemungkinan hasil yang baik adalah sangat tinggi. Dalam kebanyakan kes, vena varikos dapat disembuhkan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak dapat mempengaruhi saluran lain. Atas sebab ini, pencegahan urat varikos mesti selalu dilakukan sekiranya terdapat kes-kes perkembangan patologi ini.